Terapi Medis Terkini dan Obat Penyakit Campak

​Pengobatan

Pertimbangan pendekatan. Pengobatan campak pada dasarnya perawatan suportif dengan pemeliharaan hidrasi yang baik dan penggantian cairan yang hilang melalui diare atau muntah. Intravena (IV) rehidrasi mungkin diperlukan jika dehidrasi parah.

  • Suplemen vitamin A, terutama pada anak-anak dan pasien dengan tanda-tanda klinis kekurangan vitamin A, harus dipertimbangkan. post-exposure prophylaxis harus dipertimbangkan dalam kontak tidak divaksinasi; tracing tepat waktu kontak harus menjadi prioritas.
  • Pasien harus menerima perawatan tindak lanjut rutin dengan dokter perawatan primer untuk pengawasan komplikasi yang timbul dari infeksi 
  • Perawatan suportif. perawatan suportif biasanya semua yang diperlukan untuk pasien dengan campak. Rawat inap dapat diindikasikan untuk pengobatan campak komplikasi (misalnya, superinfeksi bakteri, pneumonia, dehidrasi, croup).
  • Infeksi sekunder (misalnya, otitis media atau pneumonia bakteri) harus diobati dengan antibiotik; Pasien dengan infeksi rumit parah (misalnya, encephalomyelitis) harus dirawat untuk observasi dan antibiotik, yang sesuai dengan kondisi klinis mereka.
  • Kadang-kadang, IV rehidrasi diperlukan; pasien mungkin nyata demam dan akibatnya bisa mengalami dehidrasi. manajemen demam dengan antipiretik standar yang sesuai.
  • Tindakan pencegahan penularan lewar
  • T udara atau  Airborne diindikasikan untuk anak-anak dirawat di rumah sakit selama periode penularan (yaitu, 3-5 hari sebelum munculnya ruam sampai 4 hari setelah ruam muncul pada anak-anak yang sehat dan untuk durasi penyakit pada pasien yang immunocompromised). petugas kesehatan rentan harus dibebaskan dari pekerjaan dari kelima untuk hari ke-21 setelah terpapar.
  • Antiviral Therapy. Virus campak rentan terhadap ribavirin in vitro. Meskipun ribavirin (baik IV atau aerosol) telah digunakan untuk mengobati parah dewasa yang terkena dampak dan immunocompromised dengan campak akut atau subakut sclerosing panencephalitis (SSPE), [31] tidak ada percobaan terkontrol telah dilakukan; ribavirin tidak disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk indikasi ini, dan penggunaan tersebut harus dianggap eksperimental.
  • Vitamin A Suplementasi. Suplemen vitamin A telah dikaitkan dengan penurunan sekitar 50% morbiditas dan mortalitas dan muncul untuk membantu mencegah kerusakan mata dan kebutaan. Karena kekurangan vitamin A berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit penyakit campak, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan semua anak didiagnosis dengan campak harus menerima suplementasi vitamin A terlepas dari negara tempat tinggal mereka, berdasarkan usia mereka, [8] sebagai berikut:
  1. Bayi yang lebih muda dari 6 bulan – 50.000 IU / hari PO selama 2 dosis
  2. Usia 6-11 bulan – 100.000 IU / hari PO selama 2 dosis
  3. Lebih dari 1 tahun – 200.000 IU / hari PO selama 2 dosis
  4. Anak-anak dengan tanda-tanda klinis dari kekurangan vitamin A – Pertama 2 dosis yang sesuai untuk usia, maka dosis spesifik usia ketiga diberikan 2-4 minggu kemudian
  • Pasca-paparan Profilaksis. Post-exposure prophylaxis harus dipertimbangkan dalam kontak tidak divaksinasi. Pencegahan atau modifikasi campak pada individu yang rentan terkena melibatkan pemberian vaksin virus campak atau imunoglobulin manusia (Ig).
  • Vaksin virus campak. Di Amerika Serikat, vaksin virus campak rutin diberikan bersama dengan gondok dan vaksin rubella sebagai vaksin campak-gondong-rubela (MMR). Vaksin ini preventif jika diberikan dalam waktu 3 hari dari paparan.
  • Kontraindikasi terhadap vaksin termasuk immunodeficiency; kanker umum (misalnya, leukemia, limfoma); aktif, tuberkulosis diobati; dan terapi dengan imunosupresan. Infeksi HIV hanya kontraindikasi dengan adanya imunosupresi berat (yaitu, jumlah CD4 lebih rendah dari 15%). vaksin harus ditunda sampai setelah melahirkan pada pasien hamil dan selama setidaknya 5 bulan di siapa saja yang telah menerima antibodi (yaitu, plasma, whole blood, setiap imunoglobulin). 
  • Human Imunoglobulin. Manusia Ig mencegah atau memodifikasi penyakit pada kontak rentan jika diberikan dalam waktu 6 hari dari paparan. Manusia Ig diberikan kepada individu-individu berikut:
  • Penderitabimmunocompromised
  1. Bayi usia 6 bulan sampai 1 tahun (morbiditas yang tinggi pada anak-anak muda dari 1 tahun
  2. Bayi yang lebih muda dari 6 bulan yang lahir dari ibu tanpa kekebalan campak
  3. Wanita hamil
  • Dalam kontak untuk siapa vaksin harus ditangguhkan (misalnya, pasien hamil), Ig manusia 0,25 mL / kg (tidak melebihi 15 mL) harus diberikan secara intramuskular (IM) segera setelah paparan, dan vaksin campak harus diberikan 6 bulan kemudian . Pasien immunocompromised dengan kontraindikasi untuk vaksinasi harus menerima human Ig 0,5 mL / kg (tidak melebihi 15 mL) IM.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

w

Connecting to %s